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  特別報道  
把精湛的醫療技術留在雪域高原——延大附院第七批援藏醫療隊幫扶西藏措勤縣人民醫院記事
2020年09月17日  

作者:崔永平    核稿:李建雄


 

“瓜真切(謝謝),扎西德勒(吉祥如意)!”西藏措勤縣牧民將潔白的哈達獻給延大附院第七批援藏醫療隊的隊員們,感謝他們的仁心仁術。

今年5月,延大附院派出了第七批援藏醫療隊幫扶西藏自治區措勤縣人民醫院,這是他們在抗擊疫情的特殊時期執行的更具特殊意義的幫助任務。措勤縣地處阿里地區東南部,平均海拔4700米以上,到達措勤縣后,醫療隊隊員們顧不上高原反應便投入到了縣醫院繁忙的工作中,分別承擔了措勤縣人民醫院的內、外科、影像、檢驗及行政管理工作。

6月初夜間,措勤縣人民醫院收治了一名30歲的女性患者,腕部切割傷,傷口深達骨質,尺動脈及橈動脈均斷裂,正中神經斷裂,多根肌腱斷裂,手部缺血冰涼蒼白。入院時患者受傷手部無供血已1小時,如不及時進行血管吻合,則6小時后將會手部缺血壞死。措勤縣人民醫院沒有血管吻合技術條件,遇到血管損傷病人只能止血包扎處理后轉運上級醫院進一步治療,路程均在600公里以上,如果該患者轉運則必定會發生患手缺血壞死。但她卻是幸運的,此次援藏醫療隊隊員骨外科醫生曹博帶來了血管吻合器械及顯微縫合線。傷者入院時已是凌晨1點鐘左右,曹博及時趕到醫院與拉巴次仁院長積極開展了術前準備,急診在外周神經阻滯麻醉下為患者行清創,尺動脈及橈動脈吻合,正中神經吻合及多根肌腱吻合,手術歷時4個小時。術后按時換藥,經觀察患手血運良好,術后兩周拆線,四周后去除石膏行手指及腕部屈伸功能鍛煉。扎實的血管吻合技術是手術成功的關鍵,這次手術成功挽救傷者的一只手,保留了手部功能,避免了殘疾,傷者及家屬激動不已,贈送哈達表示感謝。

這是措勤縣人民醫院成功開展的第一例血管吻合手術,醫療隊感到欣慰的同時也感到任務艱巨。為了把這一技術傳給當地醫生,隊員們在講授血管吻合相關知識的同時,指導當地醫生在顯微鏡下進行吻合操作訓練,開展雞翅膀血管吻合練習,手把手地教授操作技術要點、注意事項等。醫療隊幫助當地醫生成長,把血管吻合技術永遠地留在這里,更好地為當地老百姓服務。

7月的一天,措勤縣人民醫院接診了一名12歲的外傷患兒,經X線檢查為右側肱骨髁上骨折,很簡單的手術,在措勤縣人民醫院卻因麻醉技術無法開展。措勤縣醫療及經濟水平落后,在醫療隊到達之前,只能進行下肢、下腹部以及部分在局麻下可行的手術;而上肢及上腹部以上的手術,則建議患者前往日喀則、拉薩等上級醫院進一步治療,但部分患者還是因難以承受轉診的費用而放棄治療。為了避免患兒失治,疼痛科醫生郝龍和骨外科醫生曹博以及拉巴次仁院長一起綜合評估,決定開展措勤縣人民醫院首例“臂叢麻醉下右肱骨髁上切開復位克氏針內固定術”。

方案確定后,由郝龍擔任麻醉師給患兒行右側經肌間溝臂叢神經阻滯麻醉,曹博及拉巴次仁院長對患兒行右肱骨髁上切開復位克氏針內固定術。術中患兒意識清醒,無痛感,術程短,出血少,手術順利進行。術后行X線檢查復位效果好,患兒于術后1周出院,術后1月復查X線片提示愈合良好,手術成功,治療效果滿意。這是措勤縣人民醫院成功開展的第一例臂叢神經阻滯麻醉下肱骨髁上手術,術中及術后郝龍醫生也將該麻醉技術給當地大夫們進行了詳細講解及傳授。郝龍醫生說:“我們援藏的目的就是給當地醫療機構傳授醫療技術,提高醫療水平,即使我們援藏結束離開這里,但技術可以永遠留下,繼續造福當地人民,這才是我們援藏的根本目的?!?/span>

 

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